Unterlagen

Vielen Dank für Ihr Interesse an der Verbesserung der Darmkrebsvorsorge und Ihrem Beitritt zu unserem Vertrag. Anbei finden Sie die erforderlichen Unterlagen zum Download.

1. Teilnahmeerklärung und Einverständniserklärung des Patienten mit Informationsmaterial

2. Die Einverständniserklärung des Patienten zur Abrechnung mit der PVS pria GmbH

Diese beiden Schreiben lassen Sie jeden neuen Patienten einmalig unterschreiben und senden diese beide zur Erfassung des Patienten an die Techniker Krankenkasse. DIe Vertragsnummer lautet 500002.

3. Abrechnungsschein Darmkrebsvertrag

Für jeden Patienten, an dem Sie Leistungen nach dem Darmkrebsvertrag erbringen, füllen Sie einen Abrechnungsschein aus. In der linken Ecke vermerken Sie die Daten des Patienten, geben das Datum der jeweiligen Leistungserbringung an, unterschreiben und übersenden den Schein an die PVS pria GmbH. Die Übersendung der Abrechnungsscheine kann monatlich oder Quartalsweise erfolgen. Zwingend notwendig ist es, durch ein Kreuz auf dem Abrechnungsschein anzugeben, ob ein erbliches oder ein familiäres Risiko besteht.

4. Dokumentationsbeleg

Der Dokumentationsbeleg ist als eine Sammelerklärung Ihrer monatlichen oder quartalsweisen Übersendung Ihrer Abrechnungsscheine voranzustellen. Auf diesem Beleg geben Sie die Zahl der beigefügten Abrechnungsscheine, Ihre LANR und BSNR an und senden ihn als Anlagen zu Ihren Abrechnungsscheinen an die PVS pria GmbH.